질병관리본부가 국내 신종 코로나바이러스 감염증 환자 추가 발생 현황과 역학조사 결과 등을 설명합니다.
현장 연결하겠습니다.
[정은경 / 중앙방역대책본부장]
2020년 2월 11일 오전 9시 현재 3629명의 의사환자 신고가 있었고 금일 추가 확진환자 한명을 포함하여 총 28명이 확진되었습니다.
2736명은 검사 결과 음성으로 확인되었고 865명은 검사가 진행 중에 있습니다.
확진자의 접촉자는 총 1769명 중에 795명이 현재 자가격리로 관리 중에 있습니다.
접촉자 중에는 11명이 환자로 확진이 되었습니다.
오늘 신규로 확진된 28번째 확진환자에 대한 역학조사의 내용을 말씀드리겠습니다.
28번째 환자는 89년생 중국국적의 여성입니다.
세 번째 확진환자의 밀접접촉자로 분류가 되어 1월 26일부터 자가격리를 하고 있는 중이었습니다.
환자는 자가격리 기간 중 발열이 확인되지 않았으며 격리 전 이루어진 다른 치료와 관련되어 진통소염제를 복용 중이어서 증상 확인이 제한적이었던 점 등을 고려하여 잠복기 완료 시점을 앞두고 검사를 2월 8일날 시행하였습니다.
2월 8일 시행한 1차 검사에서는 양성과 음성의 경계선상의 결과가 도출이 되어 재검사를 하기로 결정하였습니다.
자가격리를 유지하면서 24시간 간격으로 두 차례의 재검이 있었습니다.
2월 10일 최종적으로 양성으로 확인이 되어 현재 국가지정 입원치료병상에 격리 중에 있습니다.
환자는 계속 1월 26일부터 계속 자가격리 중이었으며 자가격리 기간에 함께 거주했던 거주자, 접촉자 1명은 검사 결과 음성으로 확인되었습니다.
중앙방역대책본부는 중국 본토 외에 홍콩, 마카오에 대해서도 2월 12일 0시를 기해 오염지역으로 지정하여 검역을 강화하도록 하겠습니다.
홍콩은 최근 환자 발생이 증가하였습니다.
WHO의 통계에 의하면 2월 10일 확진환자는 36명이고 사망이 1명 있었습니다.
또한 지역 사회에서 역학적 연관성이 확인되지 않은 지역사회 감염사례가 증가하고 있는 추세입니다.
마카오는 현재 확진환자는 10명 규모이고요.
광둥성 인접지역으로 이 지역을 경유하여 국내 환자 유입될 가능성 또 마카오 자체 지역사회 유인 가능성 등을 판단하여 검역관리가 필요하다고 판단하였습니다.
이에 중국 본토 외에 홍콩, 마카오를 신종 코로나바이러스 감염증의 오염지역으로 지정하여 중국 본토의 검역과 동일한 절차의 특별검역을 실시하도록 하겠습니다.
아울러 지역사회의 감염 사례가 확인된 국가 및 지역에 대해서는 해외여행자의 여행 이력을 의료기관에 확대 제공하여 의료기관에서의 사례 분류와 판단하는 데 도움을 주고자 정보 제공을 오늘부터 점차적으로 국가를 확대하여 정보 제공을 하도록 하겠습니다.
현재 중국의 지역사회 유행이 지속되고 있고 이 지역의 입국자가 현재로서는 가장 중요합니다.
이 중국의 입국자는 각별한 주의와 협조를 부탁을 드립니다.
최근 14일 이내에 중국을 여행한 경우 가급적이면 집에 머물러 주시고 외부활동을 자제하고 손 씻기 및 기침예절을 준수하는 한편 발열 또는 호흡기 증상이 있는 경우에는 선별진료소가 있는 의료기관을 방문하거나 1339 콜센터를 통해 상담해 주실 것을 다시 한번 당부드립니다.
일반 국민들께서도 손 씻기, 기침예절 준수 등 개인위생을 철저히 하는 것이 중요합니다.
또한 의료기관에서 감염이 확산될 경우에는 기저질환이 있는 중증환자에게 영향을 줄 수 있으므로 의료기관이 시행하고 있는 면회객 제한 등 감염관리 조치에도 적극 협조해 주실 것을 거듭 당부드립니다.
이상으로 말씀을 마치겠습니다.
[기자]
28번째 환자 14일이 지나서 확진됐는데 3번 환자 접촉자 가운데서 14일이 지나서 지금 해제된 사람이 몇 명이고 이 사람들은 지금 안전하다고 파악할 수 있는지 지금 28번째처럼 다시 검사를 하고 있는 케이스가 더 있는지 궁금하고요. 이게 정리를 하자면 28번째 환자는 증상이 지금 없지만 감염은 확인된 상태, 이렇게 저희가 이해를 하면 되는 건지 확인을 부탁드리고 28번째 환자가 그럼 3번 환자한테 감염이 됐다라고 저희가 지금 그렇게 볼 수 있는 건지 아니면 우한에서부터 감염이 된 상태에서 왔다고 해석할 수 있는 여지도 있는 건지 그거 좀 확인 부탁드립니다.
[정은경 / 중앙방역대책본부장]
일단 3번 환자 접촉자에 대해서는 담당 팀장이 상세하게 설명드리도록 하겠고요.
이 28번째 환자에 대해서는 저희도 좀 더 추가적인 그런 정보와 전문가의 검토가 필요하다라고 보고 있고, 그걸 준비를 하고 있습니다.
저희가 판단하기로는 3번 환자가 국내에 들어와서 28번째 환자하고 동선이 거의 일치하게 같이 가장 가깝게 밀접접촉을 한 지인입니다.
그래서 3번 환자로부터 감염됐을 가능성이 더 높다라고 판단하고 있습니다.
하지만 우한에서 같이 입국을 하셨기 때문에 그런 가능성도 완전히 배제할 수는 없고, 고려에 넣어서 사례에 대한 전문가 검토가 필요하다라는 상황입니다.
또한 3번 환자가 6번 환자를 전염을 시켰고, 그러니까 전염력이 있는 환자 또 2차 감염자를 만든 케이스이기 때문에 유사한 그런 전파가 됐을 거라고 판단을 합니다.
저희가 3번 환자에 대해서, 이 28번째 환자에 대해서도 이게 새로운 이제 시작된 잠복기가 다 끝났다가 발병한 거냐 아니면 이분이 하는 일주일 정도 진통소염제를 계속 복용을 하셨기 때문에 잠복기가 짧아서 한 3~4일, 일주일 그 잠복기 기간 동안에 계속 투약을 하고 계셨기 때문에 증상이 경미한 경우에는 증상이 있었어도 그걸 본인이 주관적으로 인지하기 어렵거나 그게 증상이 좀 숨겨졌을 가능성, 이런 가능성도 또 하나의 가능성으로 보고있기 때문에 이 사례에 대해서는 격리입원 이후의 어떤 경과, 바이러스의 타이틀이 변화되거나 임상증상의 변화나 이런 것들까지를 포함해서 이 사례에 대한 전문가 판단을 거쳐서 감염 경로에 대한 부분들에 대한 해석이 필요하다라고 보고 있습니다.
현재 저희가 판단하기로는 3번 환자하고의 밀접한 접촉으로 전파됐을 가능성 그리고 그 이후에 약간 경미한 증상이 있었지만 주관적인 그런 증상을 인지하지 못해서 조기에 환자로 발견되지 못했을 가능성도 있다라고는 보고 있습니다.
[기자]
다른 치료와 관련된 진통소염제를 복용한 게 혹시 코로나바이러스와 관련된 증상이었을 수 있을 가능성은 없나요?
[정은경 / 중앙방역대책본부장]
그렇지는 않은데요.
코로나바이러스의 증상이 발열이나 인후통, 몸살, 기침 같은 그런 증상일 수는 있는데 진통소염제를 계속 복용하게 되시면 발열이나 이런 근육통, 인후통 이런 증상들은 본인이 크게 느끼지 못할 수도 있고 연령이 젊으시기 때문에 그런 주관적인 증상에 대한 경미한 증상을 인지하지 못했을 가능성을 말씀을 드리는 거고요.
그 부분은 좀 더 환자가 격리입원되어 있으니까 그런 14일간 자가격리 기간 동안의 어떤 경과들이나 이후에 진행되는 경과, 입원 후에 또 증상이 발전이 되는지 그런 것들까지를 좀 보고 판단하는 게 필요하다라는 게 현재까지 저희 대책반의 검토의견입니다.
[기자]
제가 질문하고 싶었던 게 이제 코로나가 아닌 다른 증상, 뭐 어떤 증상 때문에 진통소염제를…
[정은경 / 중앙방역대책본부장]
이분이 의학적인 처치를 받으셨어요.
그래서 그걸로 항생제, 진통소염제를 일주일간 처방을 받으셔서 일주일 동안 계속 복용을 하고 계셨던 상황입니다.
코로나하고 상관없는 의학적 처치를 받으셨고 그 처치 결과에 의한 약처방을 받으신 겁니다.
[기자]
본부장님 연일 고생 많으십니다. 질문 두 가지 드리고 싶은데요. 앞의 질문하고 중복되는 내용이기도 합니다. 중국에서 잠복 최장기간 24일까지 된다, 이런 얘기도 나오고 오전에 국립중앙의료원 브리핑을 보면 데이터가 충분하지 않아서 수정될 수 있다, 조치사항들이 수정될 수 있다 이런 얘기들이 나오고 있는데 28번째 환자도 마찬가지로 여러 가지 얘기가 나오고 있잖아요. 그래서 이게 우한 교민이라든지 자가격리하고 있는 국민들, 14일이라는 격리기간, 이런 것들이 잠복기가 지금까지 보셨을 때 괜찮은 건지 혹은 이후에 좀 바뀔 수도 있는 건지, 늘어날 수 있는 건지 이거 하나 여쭙고 싶고요. 두 번째는 여기 내용에 보면 양성과 음성의 경계선상의 결과, 이렇게 나와 있는데. 이게 제가 의학적 지식이 없어서 정확히 어떤 내용을 이야기하는지 잘 이해를 못하고 있습니다. 좀 설명해 주시면 감사하겠습니다.
[정은경 / 중앙방역대책본부장]
저희도 중국에서 발표된 논문에서 병원에 입원한 환자의 사례를 분류를 해서 잠복기가 평균은 3일이다.
3일인데 그 잠복기 범위가 0일에서 24일이라고 발표한 논문을 저희도 봤습니다.
그런데 이 논문이 아직 전문가 리뷰가 끝나서 정식 발표된 논문은 아니고 초고 형태로 제출된 그런 논문이었고요.
그리고 본인의 저자들도 자기 본인들의 연구의 제한점으로 이걸 조금 시급하게 결과를 내다 보니까 일부 환자에는 노출력이나 증상, 검사 결과들이 완비되지 않았고 또 정보 수집이 불충분한 부분이 있다라는 연구의 제한점을 이미 언급을 하고 있습니다.
그래서 굉장히 예외적인 그런 케이스고 또 많은 전문가들이 중복 노출이 있었을 수 있는데 노출시점을 어떻게 잡느냐는 것도 케이스 바이 케이스로 엄밀하게 봐야 되는 게 그런 정밀성이 조금은 떨어지기 때문에 아직은 이 하나의 논문으로 잠복기를 전 세계적으로 사용하고 있는 14일을 변경할 근거로는 불충분하다라는 게 통상 전문가들의 의견으로 보고 있습니다.
아시다시피 신종 코로나바이러스 감염증이 신종 감염병이다 보니까 아직 명확하게 밝혀져 있지 않은 것들은 많은데 우리나라의 확진환자들의 역학적인 특성을 분석해 보면 잠복기가 한 4일, 3~4일 정도가 가장 많고 또 길어도 한 7일, 8일 이내로 분석은 되고 있는데 저희도 케이스가 많지 않기 때문에 좀 더 상황을 봐야 됩니다.
그래서 지금 24일 잠복기를 근거를 가지고 모든 관리기준을 바꾸는 거는 그거는 적절하지 않다.
그건 계속 상황을 보겠다라는 말씀을 드리고요.
또 일부 국가 일본이나 이런 데는 잠복기를 더 잠복기를 더 당겨서 시행하고 있는 나라들도 있습니다.
그래서 조금은 그 기준을 바꿀 계획은 없고 계속 정보를 보면서 전문가 협의를 진행하겠습니다.
그리고 경계선상이라는 게 보통 저희가 검사를 하게 되면 양성이 있고 음성이 있는데 그냥 영어로는 equivocal이라고 그래서 양쪽을 걸치고 있어서 판정하기가 애매한 수치를 미결정이라고 보통 검사에서는 판정을 합니다.
그래서 저희가 하고 있는 PCR도 그런 미결정 판정이 나오면 재검을 해서 확인을 하고 있습니다.
양성일 수도 있고 음성일수도, 그건 뭐냐 하면 바이러스의 양이 굉장히 적기 때문에 굉장히 미세한 경계선상에 있다라는 말 그대로 그런 의미기 때문에 재검을 통해서 재확인해야 되는 대상으로 그래서 검사 결과가 경계선상에 있어서 판정이 미결정이기 때문에 재검을 한다라는 의미로 이해하시면 되겠고요.
이분도 한 3번 정도를 검사를 했는데 바이러스의 양이 되게 경미하게 미미하게 양이 적었습니다.
그러다 보니까 양성, 음성의 경계선상을 계속 왔다갔다 하다가 마지막 검사할 때는 조금 양성 범위 안에 들어가서 양성으로 지금은 판단을 하고 조치를 취한 상황입니다.
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